La presión arterial alta durante el embarazo requiere de un estricto control ya que pueden presentarse posibles riesgos, tanto para la gestante como para el bebé.
Tipos de hipertensión arterial durante el embarazo
La gestante puede presentar hipertensión antes del embarazo, o puede aparecer durante éste.
- Hipertensión crónica: la presión arterial alta aparece antes del embarazo o durante las primeras 20 semanas de embarazo.
- Hipertensión gestacional: la presión arterial alta aparece después de las 20 semanas de embarazo. No hay presencia de proteína en la orina ni otros signos de daño en los órganos. Sin embargo, en algunos casos la hipertensión gestacional puede terminar causando preeclampsia.
- Preeclampsia. La preeclampsia ocurre cuando hay hipertensión después de las 20 semanas de embarazo. Esta afección presenta edema y presencia de proteína en la orina. Se asocia con signos de daño en otros órganos, como los riñones.
Si no se trata, la preeclampsia puede generar complicaciones graves, incluso mortales, tanto para la mamá como para el bebé. Las complicaciones pueden incluir eclampsia, en la que se producen convulsiones.
Los valores indicativos de preclampsia son:
- Leve: PA entre 140/90 y 160/110 mmHg y proteinuria menor a 2g/24h.
- Severa: PA 160/110 mmHg y proteinuria mayor a 2g/24h.
Riesgos:
- Hemorragia cerebral
- Convulsiones eclámpsicas
- Insuficiencia renal y hepática y lesión en otros órganos
- Edema pulmonar
- Menor flujo sanguíneo a la placenta
- Desprendimiento de placenta
- Restricción de crecimiento intrauterino
- Parto prematuro
- Muerte
Tratamiento
El tratamiento es importante. La presión arterial alta aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otras complicaciones importantes también para el bebé. Algunos medicamentos para la presión arterial se consideran seguros durante el embarazo.
Tratamiento de elección: Metildopa.
2ª elección: Betabloqueantes (Atenolol)
¿Cómo reducir el riesgo de complicaciones?
- Asiste a las citas prenatales.
- Tomar el tratamiento para la presión arterial prescrito por tu médico.
- Realiza actividad física. Sigue las recomendaciones de tu médico, o consulta con tu matrón/matrona en las citas prenatales.
- Sigue una dieta saludable.3
- Evita lo que no está permitido: fumar, el consumo de alcohol y drogas ilícitas.
- Consulta a tu médico de atención primaria antes de tomar medicamentos de venta libre o naturales.
Bibliografía
-https://medlineplus.gov/spanish/highbloodpressureinpregnancy.html
-González Zarca, MT. García López, F. Muñoz Carreras. Tratamiento Farmacológico de las patologías prevalentes en el embarazo. Vol. XI, Nº 4. 2010. Boletín Farmacoterapéutico de Castilla la Mancha.
-Vera Carrasco O; Actualización. Uso de fármacos en el embarazo. Rev. Méd. La Paz vol. 21 nº2. 2015
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